Глимет в таблетках

 

Торговая марка: Глимет в таблетках
Активные ингредиенты: Глибенкламид 2,5 мг / метформин 400 мг

Показания к использованию Глимета
Глимет предназначен для лечения сахарного диабета 2-го типа, в случае, когда монотерапия и диета или просто диета не помогают снизить уровень глюкозы в крови.

Применение Глимета
Ежедневные дозы, тип и продолжительность лечения должны устанавливаться врачом на основе метаболизма пациента:
— Обычная начальная доза составляет 2 таблетки в день во время основного приема пищи.
— Не рекомендуется принимать метформин более 2г ежедневно
— Затем суточную дозу следует постепенно уменьшать до тех пор, пока не будет достигнуто минимальное количество, необходимое для контроля уровня глюкозы в крови.

Противопоказания
Глимет противопоказан пациентам с:

известной повышенной чувствительностью к глибенкламиду или метформину
скрытым диабетом; подозрением на диабет; диабетом во время беременности; сахарным диабетом 1 типа; диабетическим кетоацидозом; диабетической комой и предкомой
Уровнями креатинина в сыворотке крови более 12 мг / л; ранее приобретенным лактоацидозом при диабете
Серьезными повреждениями функции печени и / или почек
принимающих диуретики или антигипертензивные средства, которые могут вызывать изменения функции почек или проходящих внутривенную урографию
Серьезными нарушениями сердечно-сосудистой системы (декомпенсация сердца, кардиогенный или инфекционно-токсический шок, нарушения периферического кровообращения)
Серьезными респираторными нарушениями
Недостаточностью надпочечников
Хроническим алкоголизмом
находящимися на очень низкокалорийной диете и, самое главное, — голодании
Серьезными дистрофическими заболеваниями
Серьезной острой кровопотерей
шоком; гангреной; беременностью;
Глимет противопоказан в течение двух дней, непосредственно предшествующих и следующих за операцией.
Возможные лекарственные взаимодействия с Глиметом

Снижающее глюкозу действие сульфонилмочевины может усиливаться с помощью дикумарола или его производных, с помощью ингибиторов моноаминоксидазы, сульфамидных препаратов, фенилбутазона и его производных, хлорамфеникола, фенирамидола и салицилатов, орального миконазола, сульфинпиразона, пергексиллина, пробенецида и большого количества алкоголя, и ослабляться с помощью адреналина, кортикостероидов , оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков и барбитуратов.
Следует проявлять осторожность при одновременном приеме с бета-блокаторами.
Бигуаниды могут усиливать действие антикоагулянтов.
Предупреждения и меры предосторожности при применении Глимета

Лечение (первая помощь или смена препарата, снижающего уровень глюкозы) должно назначаться только врачами.

Пациент должен следовать инструкциям врача относительно дозировки, методов приема препарата, а также режима питания и физических упражнений.

Необходимо тщательно контролировать пациента на различные факторы или состояния, которые могут вызывать или усугублять клеточную гипоксию и способствовать возникновению лактоацидоза.
Лактоацидозу чаще подвержены пациенты старше 60 лет, лица с нарушенной функцией почек и печени, сердечно-легочной недостаточностью, алкоголизмом, длительным голоданием, принимающих диуретики и с желудочно-кишечными расстройствами.

В случае вышеуказанных событий, пациентов необходимо проинструктировать о ранних симптомах лактоацидоза (потеря аппетита, тошнота, лихорадка, рвота, мышечные судороги, повышенная частота дыхания, недомогание, боль в животе, диарея, потемнение в глазах или потеря сознания) и гипогликемии (головная боль, раздражительность, расстройства сна, депрессия, дрожь, потоотделение). При обнаружении данных симптомов пациенты должны немедленно вызвать лечащего врача, сообщив ему о лихорадочных проявлениях или проблемах с пищеварением.

После чего лечащий врач должен немедленно назначать анализы (электролиты сыворотки крови, рн артериальной крови, лактат, пируват, уровень сахара в крови и кетонемия).
Поскольку даже небольшие нарушения функции почек могут значительно увеличить риск лактоацидоза, необходимо проверять ее до начала лечения, затем по меньшей мере через каждые восемь недель в течение первых шести месяцев лечения, затем каждые шесть месяцев.
Поскольку лактоцидоз может быть смертельным, лечение должно быть прервано при первых подозрительных симптомах, и пациент должен быть госпитализирован. Необходимо обратить внимание на проявление метаболического ацидоза с кетоацидозом при диабете без какой-либо особой экзогенной интоксикации (из салицилатов, алкоголя и т. д.).

Поскольку препарат содержит производное от сульфонилмочевины, его следует назначать только пациентам с симптоматическим сахарным диабетом и некетогенным сахарным диабетом, проявившиеся во взрослом возрасте, которые не могут контролироваться диетой и когда противопоказан инсулин.
В случае проявления симптомов гипогликемии (см. выше), назначаются углеводы (сахар); в более серьезных случаях назначается медленная внутривенн инфузия раствора глюкозы, хотя в редких случаях наблюдается потеря сознания.

В случае травм, ранений, инфекционных заболеваний и лихорадки может потребоваться инсулин для поддержания достаточной регуляции обмена.

Важно помнить, что после употребления алкогольных напитков может произойти отрицательная реакция на лекарства. Лечение должно быть приостановлено на 48 часов для проведения любых ангиографических или урографических исследований и может быть продолжено через 48 часов после проведения тестов.
Влияние на способность управления автомобилем:
— Не сообщалось о каких-либо ограничениях.
— Не выявлено никакой несовместимости.

Возможные побочные эффекты Глимета
Редко гипогликемия, особенно у истощенных или пожилых пациентов; при чрезмерных физических нагрузках; неправильном питании или употреблении алкогольных напитков, при нарушении функции почек и печени (см. противопоказания).

Сообщалось о головных болях и желудочно-кишечных реакциях, таких как тошнота, потеря аппетита, гастралия, рвота или диарея; в этих случаях лечение должно быть прервано.
Имеются сообщения о редких проявлениях временных кожных реакций, которые обычно исчезают спонтанно при продолжении лечения.

В медицинских справочниках имеются сообщения о нескольких случаях проявления лактоцидоза во время лечения метформином у пациентов с предрасполагающими факторами, такими как почечная недостаточность или сердечно-сосудистый коллапс, что требует немедленного прекращения лечения и соответствующего ухода. Лактоцидоз может также проявляться при злоупотреблении алкоголя.
Изменения в гематопоэтической системе очень редки и, как правило, обратимы
Сообщалось о случаях с высоким уровнем молочной кислоты в сыворотке крови, увеличенным соотношением лактат/пируват; пониженный рН крови и азотемия, приведшие к смерти.
Таблетки Глимет не должны применяться во время беременности и при кормлении грудью